在“數(shù)據(jù)要素X”湖北賽區(qū)總決賽中,荊門聯(lián)通聯(lián)合荊門市醫(yī)療保障局、四川久遠銀海軟件股份有限公司打造的“荊門市醫(yī)保基金反欺詐大數(shù)據(jù)應用監(jiān)管系統(tǒng)”項目,在健康醫(yī)療賽道脫穎而出,榮獲優(yōu)秀獎,其創(chuàng)新監(jiān)管模式獲得行業(yè)廣泛關注。
作為聚焦醫(yī)保基金安全的技術服務方案,該系統(tǒng)依托大數(shù)據(jù)核心技術,深度整合醫(yī)保領域海量數(shù)據(jù)資源,構建精準高效的反欺詐監(jiān)測模型。通過實時分析參保人員就醫(yī)行為、費用結算、診療流程等多維度數(shù)據(jù),系統(tǒng)可快速識別異常診療模式、違規(guī)結算行為及潛在騙保風險,為醫(yī)保基金監(jiān)管提供數(shù)據(jù)支撐,有效遏制基金不合理支出,守護醫(yī)保基金安全。

項目建設過程中,荊門聯(lián)通充分發(fā)揮自身在大數(shù)據(jù)技術、網(wǎng)絡安全等領域的積累,組建專業(yè)技術團隊攻堅研發(fā),保障系統(tǒng)穩(wěn)定運行與數(shù)據(jù)安全可靠。同時,與荊門市醫(yī)療保障局緊密協(xié)同,結合醫(yī)保監(jiān)管實際需求持續(xù)優(yōu)化算法規(guī)則,不斷提升系統(tǒng)預警準確率與處置效率,確保方案貼合監(jiān)管場景、切實解決實際問題。
此次獲獎既是對荊門聯(lián)通技術創(chuàng)新能力與項目落地實力的認可,也為醫(yī)保基金數(shù)字化監(jiān)管提供了可復制的實踐范例。該系統(tǒng)的落地應用,不僅助力凈化醫(yī)療服務環(huán)境、保障廣大參保人員合法權益,更推動醫(yī)保事業(yè)向精細化、智能化監(jiān)管轉型,為健康醫(yī)療領域治理升級注入技術動能。

作為深耕數(shù)字服務領域的企業(yè),荊門聯(lián)通始終聚焦社會治理痛點,以技術創(chuàng)新賦能公共服務優(yōu)化。未來,公司將持續(xù)深耕大數(shù)據(jù)、人工智能等核心技術領域,深化與政府部門、行業(yè)伙伴的協(xié)同合作,探索更多數(shù)據(jù)要素應用場景,推出更具針對性的數(shù)字化解決方案,為社會治理現(xiàn)代化、公共服務高效化貢獻聯(lián)通智慧與力量,踐行“數(shù)字信息基礎設施運營服務國家隊”的責任擔當。
(新媒體責編:wa123)
聲明:
1、凡本網(wǎng)注明“人民交通雜志”/人民交通網(wǎng),所有自采新聞(含圖片),如需授權轉載應在授權范圍內使用,并注明來源。
2、部分內容轉自其他媒體,轉載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負責。
3、如因作品內容、版權和其他問題需要同本網(wǎng)聯(lián)系的,請在30日內進行。電話:010-67683008
人民交通24小時值班手機:17801261553 商務合作:010-67683008轉602
Copyright 人民交通雜志 All Rights Reserved 版權所有 復制必究 百度統(tǒng)計 地址:北京市豐臺區(qū)南三環(huán)東路6號A座四層
增值電信業(yè)務經營許可證號:京B2-20201704 本刊法律顧問:北京京師(蘭州)律師事務所 李大偉
京公網(wǎng)安備 11010602130064號 京ICP備18014261號-2 廣播電視節(jié)目制作經營許可證:(京)字第16597號